霉菌性陰道炎的治療方案● 患者年齡：30 ● 詳細病情及咨
霉菌性陰道炎的治療方案
● 患者年齡：30 ● 詳細病情及咨詢目的：搔養難耐,小便疼痛,陰道內有血皮流出.現用婦潔洗液和硝酸咪康唑栓療效不好.還癢還有血.請問醫生如何治療比較好,用哪些藥對此病療效好呢.是不是此癥狀還預示有其它的病呢. ● 本次發病及持續時間：一周● 病史：三年前得過此病● 以往診斷治療經過及效果：全愈
大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛，霉菌性陰道炎的發病率也有所升高。 妊娠：妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環境;同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發病率約在15%左右。 糖尿病：患糖尿病后，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，同樣使陰道內酸度增加，念珠菌宜于生長繁殖。 應用皮質類固醇：長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力;同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發生的可能性增加。 應用免疫抑制劑：會使機體免疫力下降，易患霉菌性陰道炎。 應用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利于念珠菌生長。 患嚴重疾病使抵抗力下降，或復合維生素B缺乏時，也容易發生霉菌性陰道炎。此外，也有人認為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發生率增加。霉菌性陰道炎會傳染嗎?雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染，但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生霉菌性外陰陰道炎。霉菌性陰道炎有哪些臨床表現，如何診斷?霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多?頰叩釀髦⒆詞鼻崾敝兀狽⑹敝埂Ｃ咕砸醯姥滓鸕囊躚饕話惚鵲緯嫘砸醯姥酌饗裕餮現卣咦圓荒奘襯尋病;頰呋箍捎幸醯雷仆錘校拍蚴庇繞涿饗浴Ｑ字⒔現厥被箍贍艸魷幟蚱怠⒛蟯礎⑿越煌礎０狀齠嗍潛靜〉牧硪恢饕⒆礎０狀話闃實卣吵恚虬諄蚧疲部贍芟” ５湫偷拿咕砸醯姥椎陌狀識垢蛉檳樽礎８究萍觳槭奔閡啦∏榍嶂夭煌∫醮健⒁醯勒襯び脅煌潭鵲某溲∫醮剿住Ｒ醯濫謨薪隙嗟惱吵戇狀蛞醯勒襯ど嫌邪啄じ哺牽寥グ啄ぃ杉┞兜惱襯ず熘酌永沒蠐斜砬忱Ｑ瘛Ｈ綣⒆吹湫停鞒穌鋃喜⒉荒眩９婊褂Ω媒岷鮮笛槭壹觳橐勻氛鎩３Ｓ玫姆椒ㄊ切畏ǎ航壞紊硌嗡?0%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置于其中，放顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說明此時念珠菌處于致病狀態，可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應做細菌培養。怎樣治療霉菌性陰道炎?治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5. 5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口
霉菌性陰道炎的治療方案
● 患者年齡：30 ● 詳細病情及咨詢目的：搔養難耐,小便疼痛,陰道內有血皮流出.現用婦潔洗液和硝酸咪康唑栓療效不好.還癢還有血.請問醫生如何治療比較好,用哪些藥對此病療效好呢.是不是此癥狀還預示有其它的病呢. ● 本次發病及持續時間：一周● 病史：三年前得過此病● 以往診斷治療經過及效果：全愈
大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛，霉菌性陰道炎的發病率也有所升高。 妊娠：妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環境;同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發病率約在15%左右。 糖尿病：患糖尿病后，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，同樣使陰道內酸度增加，念珠菌宜于生長繁殖。 應用皮質類固醇：長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力;同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發生的可能性增加。 應用免疫抑制劑：會使機體免疫力下降，易患霉菌性陰道炎。 應用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利于念珠菌生長。 患嚴重疾病使抵抗力下降，或復合維生素B缺乏時，也容易發生霉菌性陰道炎。此外，也有人認為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發生率增加。霉菌性陰道炎會傳染嗎?雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染，但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生霉菌性外陰陰道炎。霉菌性陰道炎有哪些臨床表現，如何診斷?霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多?頰叩釀髦⒆詞鼻崾敝兀狽⑹敝埂Ｃ咕砸醯姥滓鸕囊躚饕話惚鵲緯嫘砸醯姥酌饗裕餮現卣咦圓荒奘襯尋病;頰呋箍捎幸醯雷仆錘校拍蚴庇繞涿饗浴Ｑ字⒔現厥被箍贍艸魷幟蚱怠⒛蟯礎⑿越煌礎０狀齠嗍潛靜〉牧硪恢饕⒆礎０狀話闃實卣吵恚虬諄蚧疲部贍芟” ５湫偷拿咕砸醯姥椎陌狀識垢蛉檳樽礎８究萍觳槭奔閡啦∏榍嶂夭煌∫醮健⒁醯勒襯び脅煌潭鵲某溲∫醮剿住Ｒ醯濫謨薪隙嗟惱吵戇狀蛞醯勒襯ど嫌邪啄じ哺牽寥グ啄ぃ杉┞兜惱襯ず熘酌永沒蠐斜砬忱Ｑ瘛Ｈ綣⒆吹湫停鞒穌鋃喜⒉荒眩９婊褂Ω媒岷鮮笛槭壹觳橐勻氛鎩３Ｓ玫姆椒ㄊ切畏ǎ航壞紊硌嗡?0%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置于其中，放顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說明此時念珠菌處于致病狀態，可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應做細菌培養。怎樣治療霉菌性陰道炎?治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5. 5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口
文章標籤
全站熱搜
